ما هي القرنية؟

ما هي القرنية؟
القرنية هي السطح الشفاف ويكون على شكل قبة من الجزء الأمامي للعين. وتعمل القرنية جنباً إلى جنب مع الجفن وأجزاء أخرى من العين لحمايتها من الغبار والجراثيم والأجسام الغريبة، كما أنها تسمح للضوء بالدخول إلى العين. ويمكن لأنسجة القرنية أن تشفي العين بسرعة عند تعرضها للإصابات أو الخدوش البسيطة، قبل أن تتعرض العين للعدوى أو لاضطرابات في الرؤية. ولكن عند التعرض لإصابات عميقة أو شديدة يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل دائم، لذلك يتم زراعة قرنية لتحل الأنسجة السليمة من المتبرع مكان القرنية التالفة.
من أين يمكن الحصول على قرنية سليمة لزراعتها؟
تأتي أنسجة القرنية من متبرع متوفي حديثاً، ولأنه يمكن للجميع تقريباً التبرع بالقرنيات بعد الموت فإن قائمة الانتظار عادةً ما تكون ليست طويلة كما في عمليات زرع الأعضاء الرئيسية الأخرى.
أنسجة القرنية تأتي من بنك العيون وتخضع لاختبارات قبل زراعتها للتأكد من أنها آمنة ومناسبة للمريض.
إذا لم يكن المريض مرشحاً جيداً لزراعة القرنية من متبرع، فقد يكون مرشحاً لزراعة القرنية الاصطناعية. تعتبر عملية زراعة القرنية من متبرع ذات نتائج أفضل لغالبية المرضى من عملية زراعة القرنية الاصطناعية، ولكن عملية زراعة القرنية الاصطناعية تعتبر خيار أفضل لمن يعانون من مرض جفاف العين الشديد، أو للمرضى الذين فشلت لديهم زراعة القرنية من متبرع أكثر من مرة.
ما قبل إجراء العملية
يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعينين يشمل مدى الرؤية، ومقدار الضغط داخل العينين، وحدة الرؤية، كما يتم فحص قاع العين، وذلك للتأكد من سلامة شبكية العين.
يجب استشارة الطبيب بكل ما يتعلق بالأدوية التي ينبغي على المريض التوقف عن تناولها قبل موعد العملية، كما يجب التوقف عن تناول الطعام لمدة 8 ساعات قبل العملية.
تستغرق العملية ما يقارب ساعة إلى ساعتين، ويتضمن إجراءها اتباع العديد من الخطوات كما يأتي:
تقطير المادة الموسّعة لحدقة العين لرؤية أجزاء العين بشكل أفضل.
إعطاء التخدير الموضعي للمنطقة أو التخدير الكلي إذا لزم الأمر.
إحداث شق رفيع وصغير في القرنية، ثم إزالة كل نسيج القرنية المصابة، وخياطة القرنية المزروعة مكانها.
من المهم معرفة أنه يمكن إجراء عملية زراعة القرنية بالعديد من الطرق الأخرى، مثل: زراعة العملية بالليزر، والتي تعتمد على إزالة الجزء المتضرر من القرنية وزراعة جزء آخر مكانه.
ما بعد إجراء الجراحة
يمكث المريض في المستشفى تحت المراقبة لمدة ليلة أو أكثر تبعًا لنوع الجراحة، ويصف الطبيب بعض المضادات الحيوية لمنع الإصابة العدوى، ويتم استخدامها عادةً لمدة 3 أسابيع بعد العملية.
يتم إعطاء المريض بعض الأدوية التي تعمل على تثبيط جهاز المناعة لتجنب مهاجمة الجهاز المناعي للقرنية المزروعة، كما يستطيع المريض تناول مسكنات الألم حسب الحاجة.
يتم إزالة الغرز عادةً بعد مرور بضعة أشهر من الجراحة، وتعتمدة مدة الشفاء على نوع الجراحة المتبعة.
يجب على المريض التوجه للطبيب مباشرة في حال ظهور بعض الأعراض، مثل: ألم شديد، وإفرازات أو نزيف من العين، وارتفاع درجة الحرارة.
من أين يمكن الحصول على قرنية للزراعة؟
يمكن الحصول على قرنية للزراعة من عيون الأشخاص الذين يرغبون بالتبرع بقرنياتهم بعد موتهم. لم يكن من الممكن إجراء عملية زراعة القرنية بدون هكذا عمل خيري. يتم الاحتفاظ بالقرنية المتبرع بها في بنك العين. في بنك العين، يتم فحص هذه القرنيات بعناية للتأكد من أنها سليمة. بالإضافة إلى ذلك، تتم مراقبة جميع القرنيات المزروعة من حيث الأمراض مثل الإيدز والتهاب الكبد، بحيث لا تنتشر هذه الأمراض إلى متلقي القرنية المزروعة.
كيف تتم عملية زراعة القرنية ؟
لإجراء جراحة زراعة القرنية، من الضروري عادةً إدخال المريض إلى المستشفى قبل الجراحة لإجراء الاختبارات والفحوصات اللازمة. عادة ، قبل دخول المستشفى، يتم تنسيق المريض مع بنك العين لحجز القرنية، ولكن على أي حال، قد لا تكون القرنية المناسبة للزراعة متوفرة في بنك العين، ونتيجة لذلك، يتم تأجيل الجراحة إلى يوم آخر.
ما هو نوع التخدير في زراعة القرنية؟
يمكن إجراء زراعة القرنية تحت التخدير العام، أي أن المريض نائم. يمكن أيضًا استخدام التخدير الموضعي ، حيث يكون المريض مستيقظًا ولكن لا يشعر بالألم.
هل عملية زراعة القرنية مؤلمة؟
لا تشعر بأي ألم أثناء الجراحة. يختلف الألم بعد العملية من شخص لآخر. عادة لا يوجد ألم أو تشعر بوجع طفيف لبضعة أيام والتي عادة ما يتم تخفيفها بواسطة تايلينول.
ما مدى نجاح زراعة القرنية؟
غالبية عمليات زراعة القرنية لعلاج القرنية المخروطية وندبات القرنية ناجحة. تكون العملية أقل نجاحًا في القرنية المصابة بعدوى أو الإصابة الشديدة مثل الحروق الكيميائية.
هل زراعة القرنية تعيد النظر؟
سيتحسن بصرك تدريجيًا بعد بضعة أسابيع من زراعة القرنية، ولكن قد يستغرق الأمر من شهرين إلى عام للحصول على رؤية مستقرة. ستصاب بدرجة من قصر النظر والاستجماتيزم ، لأن منحنى نسيج القرنية الجديد لا يمكن أن يتطابق تمامًا مع منحنى القرنية الطبيعي. يمكن تصحيح الأخطاء الانكسارية الخفيفة الناتجة عن جراحة زراعة القرنية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو عمليات تصحيح النظر مثل LASIK أو PRK.
متى يمكنني العودة للعمل بعد زراعة القرنية؟
يمكنك العودة إلى العمل بعد بضعة أيام إلى بضعة أسابيع. يعتمد ذلك على مستوى الألم والرؤية ونوع العمل. إذا تتطلب وظيفتك نشاطًا شاقًا مثل الرفع تحتاج إلى مزيد من الراحة.
تتم زراعة القرنية عادة بالتخدير الكامل. بالطبع، إذا كانت هناك أمراض أخرى، كأمراض القلب أو الرئة، فليس هناك إمكانية للتخدير الكامل، زراعة القرنيه في مستشفى الملك خالد حينها يتم تنويم المريض باستخدام الدواء وتصبح العين مخدرة بشكل موضعي. في هذه الحالة، لا يشعر المريض بالألم، في وقت إجراء العملية، يزيل الجراح قطعة دائرية من منتصف القرنية للمريض باستخدام أدواة مجهرية دقيقة، وبدلاً من ذلك يتم وضع قطعة مستديرة تتناسب مع القرنية السليمة للمانح وتتم خياطتها بغرز دقيقة جداً في عين المريض. تستغرق العملية ما بين ساعة وساعتين. وفقاً للحالة، في بعض الأحيان يتم إجراء عملية زراعة القرنية تزامناً مع عملية الكاتاراكت. وبعد انتهاء العملية يتم تضميد العين.
متى تحتاج إلى زراعة قرنية
إذا كنت مصابًا بتلف في القرنية فقد تواجه مجموعة من الأعراض مما يجعلك بحاجة إلى إجراء زراعة قرنية العين، وتشمل هذه الأعراض ما يلي :
الشعور بألم في العين.
الرؤية المشوشة.
رؤية ظلال عند النظر إلى شيء.
هناك مجموعة من الحالات المرضية تشير إلى أنك بحاجة إلى زراعة قرنية جديدة مثل :
القرنية المخروطية وهي حالة تؤدي إلى جعل القرنية مخروطية الشكل بدلاً من شكل القبة الطبيعي.
الإصابة بالالتهابات التي تسبب ضررًا دائمًا للقرنية.
الإصابات التي تخترق القرنية أو تسبب تكون ندبات بها.
إجراء جراحات العين السابقة التي أضرت بالقرنية.
اعتلال القرنية الفقاعي وهو تورم يشبه البثور في القرنية يسبب عدم الراحة في العين والألم وعدم وضوح الرؤية.
التهاب القرنية الناتج عن العدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات.

ما قبل عملية زراعة القرنية
سيقوم طبيبك وفريق التخدير بمراجعة تاريخك الطبي والإجابة على أسئلتك لتحديد هل الجراحة مناسبة لك أم لا, ثم يقوم فريق التخدير بإعطاء التخدير أو التخدير العام اعتماداً على حالتك الطبية، حيث يتم تطبيق دواء مخدر على العين.
تتم عملية زراعة القرنية في الخطوات التالية :
يقوم جراح العيون بوضع أي من التخدير الموضعي أو العام اعتمادًا على صحتك أو عمرك أو إصابة عينك أو مرضك.
يتم استخدام أداة معينة لإبقاء الجفون مفتوحة أثناء العملية.
يقوم الجراح بعد ذلك بقياس الجزء من القرنية المصاب لتحديد حجم أنسجة المتبرع المطلوبة.
بعد ذلك يعتمد نوع الإجراء الذي يقوم به الطبيب على الجزء من القرنية الذي تعرض للتلف، حيث تشمل عمليات زراعة القرنية ما يلي :
رأب القرنية الصفيحي الأمامي
إذا كان الجزء الداخلي من القرنية سليم بينما الأجزاء المتوسطة والأنانية هي المصابة يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بالخطوات التالية :
يتم إزالة جزء دائري الشكل كامل من الطبقة الوسطى والسطحية من القرنية المصابة باستخدام الليزر أو أداة معينة.
يضع الطبيب جزء من نسيج القرنية لدى المتبرع وخياطته في مكانه، حيث تبقى الغُرز في مكانها عادةً لمدة عام أو أكثر بعد الجراحة.
وضع درع بلاستيكي فوق العين لحماية عينك بعد العملية.
كيف تكون حالة العين بعد العملية ؟
عادة ، بعد انتهاء العملية، عندما يعي المريض، يشعر بالألم وعدم الراحة، هذا أمر طبيعي ويجب ألا يكون مدعاة للقلق.تكلفة زراعة القرنية في السعودية في اليوم التالي للعملية، يتم فتح الضماد وفحص العين. في اليوم الأول بعد العملية، تكون الرؤية ضبابية تماما. تتحسن الرؤية غير الواضحة تدريجياً وببطء، لذا يجب ألا نتوقع رؤية جيدة في الأيام والأسابيع القليلة الأولى بعد العملية. عادة ما يتحسن ألم وحساسية ودمع العين بعد أربعة وثلاثين يوماً. عادة وبعد يوم واحد أو يومين من عملية زراعة القرنية، يغادر المريض المستشفى، ولكن من الضروري إجراء فحوصات من قبل الطبيب، مرة واحدة كل بضعة أيام حتى ثلاثة إلى أربعة أسابيع.